Section 17खण्ड १७about 13 min · no rushकरिब १३ मिनेट · हतार छैन
17

Counselling: approaches, forms & what it isपरामर्श: विधि, रूप र यो के हो

Counselling is a structured, confidential helping relationship in which a trained person helps a client understand their situation and find their own way through it. It is NOT advice-giving, lecturing, interrogation, or ordinary chat, and the client, not the counselor, remains the expert on their own life.

परामर्श भनेको तालिमप्राप्त व्यक्तिले सेवाग्राहीलाई आफ्नो अवस्था बुझ्न र आफ्नै बाटो भेट्टाउन सघाउने संरचित, गोपनीय सहयोगी सम्बन्ध हो। यो अर्ती दिनु, भाषण गर्नु, केरकार गर्नु वा साधारण गफ होइन, र आफ्नो जीवनको विज्ञ सेवाग्राही नै रहन्छ, परामर्शकर्ता होइन।

Six approaches: one tableछ विधि, एउटै तालिका

CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रम
ApproachProblem is…Counselor does…Best for · watch out
PsychodynamicUnconscious conflict rooted in early relationshipsListens for patterns, explores childhood, works with the relationship itselfLong-standing relational patterns · slow, needs training
BehaviouralLearned behaviour kept alive by reinforcementExposure, activity scheduling, reinforcement of new behaviourPhobia, avoidance, habits · ignores meaning if used alone
Humanistic (Rogers)Growth blocked by lack of acceptanceEmpathy, genuineness, unconditional positive regard; client leadsThe foundation of ALL counselling · not enough alone in severe illness
Cognitive-behavioural (CBT)Unhelpful thoughts drive feelings and behaviourIdentify → test → reframe distortions; homework; behavioural experimentsDepression, anxiety · needs literacy-adapted tools in Nepal
Exposure techniqueAvoidance keeps fear alive (the loop of section 03)Graded ladder; stay long enough to learn that the feared outcome is less likely or more bearable than predicted (anxiety may or may not fall); repeatPhobia, OCD; PTSD only as trauma-focused therapy by a trained provider · never force; consent and pacing are everything
Socio-culturalDistress produced by context: poverty, discrimination, family, cultureWorks with family/community, healers, resources, advocacyAlmost every Nepali case · don't let it excuse skipping the individual
विधिसमस्या के हो…परामर्शकर्ताले के गर्छ…केमा राम्रो · होसियारी
साइकोडाइनामिकप्रारम्भिक सम्बन्धमा जरा गाडेको अचेतन द्वन्द्वढाँचा सुन्छ, बाल्यकाल खोतल्छ, सम्बन्धमै काम गर्छपुराना सम्बन्ध-ढाँचा · ढिलो, तालिम चाहिन्छ
व्यवहारवादीपुनर्बलनले जीवित राखेको सिकेको व्यवहारएक्सपोजर, गतिविधि-तालिका, नयाँ व्यवहारको पुनर्बलनफोबिया, पन्छाइ, बानी · एक्लै प्रयोगमा अर्थ छुट्छ
मानवतावादी (रोजर्स)स्वीकृति नपाएर रोकिएको विकाससमानुभूति, निष्कपटता, निःसर्त सकारात्मक आदर; सेवाग्राही अगुवासबै परामर्शको जग · गम्भीर रोगमा एक्लै अपुग
संज्ञानात्मक-व्यवहार (सीबीटी)अनुपयोगी विचारले भावना र व्यवहार चलाउँछपहिचान → जाँच → पुनःरचना; गृहकार्य; व्यवहार-प्रयोगउदासी, चिन्ता · नेपालमा साक्षरता-अनुकूल औजार चाहिन्छ
एक्सपोजर प्रविधिपन्छाइले डर जीवित राख्छ (खण्ड ०३ को चक्र)क्रमिक भर्‍याङ; डराएको परिणाम सोचेजति सम्भावित वा असह्य छैन भन्ने सिकिन्जेल बस्ने (चिन्ता घट्न पनि सक्छ, नघट्न पनि); दोहोर्‍याउनेफोबिया, ओसीडी; पीटीएसडीमा प्रशिक्षित सेवाप्रदायकको आघात-केन्द्रित थेरापी मात्र · जबरजस्ती कहिल्यै होइन; सहमति र गति नै सबथोक
सामाजिक-सांस्कृतिकसन्दर्भले जन्माएको पीडा, गरिबी, विभेद, परिवार, संस्कृतिपरिवार/समुदाय, धामी, स्रोत, वकालतसँग कामझन्डै हरेक नेपाली केस · व्यक्तिलाई भने नबिर्सने

The table is the map a first reader needs. The four sections below open one approach at a time, at the depth the curriculum expects for the exam.

पहिलो पटक पढ्नेलाई चाहिने नक्सा माथिको तालिका हो। तलका चार खण्डले एक-एक विधिलाई परीक्षाका लागि पाठ्यक्रमले खोज्ने गहिराइमा खोल्छन्।

Go deeper: the psychodynamic approachगहिराइमा: साइकोडाइनामिक विधिCTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रम
EGO इगो reality principle · wait until the exam ends यथार्थ सिद्धान्त · परीक्षा सकिन्जेल पर्ख SUPEREGO सुपरइगो moral principle · cheating is wrong: guilt, pride नैतिक सिद्धान्त · चोरी गलत हो: ग्लानि, गर्व ID इड pleasure principle · eat the sandwich now आनन्द सिद्धान्त · अहिल्यै खाजा खा drives · repressed memories · wishes we cannot see आवेग · दबाइएका सम्झना · नदेखिने चाहना CONSCIOUS चेतन what you notice right now अहिले थाहा पाइरहेको कुरा PRECONSCIOUS पूर्वचेतन retrievable: a phone number सम्झन सकिने: फोन नम्बर UNCONSCIOUS अचेतन dreams, slips, symptoms सपना, चिप्लिएका शब्द, लक्षणमा देखिन्छ waterline पानीको सतह
Freud's two models in one picture. The classroom example: hungry in an exam hall, the id says eat now, the ego says wait thirty minutes and eat safely, the superego says copying a friend's answer to finish early would be wrong. The ego is the part doing the negotiating. The drawing simplifies: in Freud's own account the ego and superego both reach down into the unconscious.
फ्रायडका दुई मोडेल एउटै चित्रमा। कक्षाको उदाहरण: परीक्षा हलमा भोक लाग्दा इडले अहिल्यै खा भन्छ, इगोले तीस मिनेट पर्खेर सुरक्षित तरिकाले खा भन्छ, सुपरइगोले छिटो सक्न साथीको उत्तर सार्नु गलत हो भन्छ। मोलतोल गर्ने भाग इगो हो। चित्र सरलीकृत छ: फ्रायडकै भनाइमा इगो र सुपरइगो दुवै अचेतनसम्म पुग्छन्।

Three assumptions carry the whole approach: psychic determinism (thoughts, feelings and slips have causes, often out of awareness), unconscious motivation (drives we do not see steer us), and childhood primacy (early relationships shape adult patterns). The counselor listens for repeating patterns, especially in how the client treats the counselor.

तीन मान्यताले पूरै विधि बोकेका छन्: मानसिक निर्धारणवाद (विचार, भावना र चिप्लिएका शब्दका कारण हुन्छन्, प्रायः थाहै नपाई), अचेतन प्रेरणा (नदेखिने आवेगले हामीलाई डोर्‍याउँछ), र बाल्यकालको प्राथमिकता (सुरुका सम्बन्धले वयस्क ढाँचा बनाउँछन्)। परामर्शकर्ताले दोहोरिने ढाँचा सुन्छ, खास गरी सेवाग्राहीले परामर्शकर्तासँग कस्तो व्यवहार गर्छ भन्नेमा।

Psychosexual stages, as the curriculum expects them. Freud held that pleasure-seeking energy settles on one body zone per stage, and that an unresolved stage leaves a "fixation" in the adult. Learn the table for the exam; then hold it lightly: neither the stages nor the popular "id-dominant / superego-dominant personality" typology is diagnostic, and neither has held up as evidence. What survives is the wider idea that early relationships and defences matter.

मनोलैङ्गिक (psychosexual) चरणहरू, पाठ्यक्रमले खोजेजस्तै। फ्रायडको भनाइ थियो: आनन्द खोज्ने ऊर्जा हरेक चरणमा शरीरको एउटा भागमा केन्द्रित हुन्छ, र नटुङ्गिएको चरणले वयस्कमा «फिक्सेसन» छोड्छ। परीक्षाका लागि तालिका सिक्नुहोस्; अनि हलुका गरी समात्नुहोस्: न यी चरण, न लोकप्रिय «इड-प्रधान / सुपरइगो-प्रधान व्यक्तित्व» वर्गीकरण निदान हो, न त प्रमाणमा टिकेका छन्। टिकेको कुरा फराकिलो विचार हो: सुरुका सम्बन्ध र प्रतिरक्षा-संयन्त्र महत्त्वपूर्ण छन्।

Stage · ageZone · task"Fixation" traits Freud proposed
Oral · birth to 18 monthsMouth · weaningDependence, overeating, smoking; or sarcasm and verbal hostility
Anal · 18 months to 3 yearsBowel and bladder · toilet trainingOver-neat, stingy, perfectionist; or messy, careless, rebellious
Phallic · 3 to 6 yearsGenitals · the Oedipus conflict (the girl's version was named the Electra complex by Jung, not Freud)Vanity, recklessness, difficulty in close relationships
Latency · 6 years to pubertyDormant · school, friends, skillsEnergy goes into learning and play
Genital · puberty onwardMature relationships · "to love and to work"The balanced adult, if earlier stages resolved
चरण · उमेरक्षेत्र · कामफ्रायडले भनेका «फिक्सेसन» लक्षण
मौखिक · जन्मदेखि १८ महिनामुख · दूध छुटाउनेपरनिर्भरता, धेरै खाने, धूम्रपान; वा व्यङ्ग्य र वचनको कटुता
गुदा · १८ महिनादेखि ३ वर्षदिसा-पिसाब नियन्त्रण · शौच-तालिमअति सफा, कन्जुस, पूर्णतावादी; वा फोहोरी, लापरबाह, विद्रोही
लैङ्गिक अङ्ग · ३ देखि ६ वर्षजननेन्द्रिय · ओडिपस द्वन्द्व (छोरीको रूपलाई इलेक्ट्रा कम्प्लेक्स नाम युङले दिए, फ्रायडले होइन)घमन्ड, जोखिमप्रियता, नजिकको सम्बन्धमा कठिनाइ
सुप्त · ६ वर्षदेखि किशोरावस्थानिष्क्रिय · विद्यालय, साथी, सीपऊर्जा सिकाइ र खेलमा जान्छ
जननात्मक · किशोरावस्थादेखिपरिपक्व सम्बन्ध · «माया गर्न र काम गर्न»अघिल्ला चरण टुङ्गिए सन्तुलित वयस्क
Go deeper: the behavioural approachगहिराइमा: व्यवहारवादी विधिCTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रम

Behaviourism (Pavlov, Watson, Skinner) keeps only what can be seen and counted. Its wager: a troubling behaviour was learned, so it can be unlearned. Two kinds of learning do the work.

व्यवहारवाद (पाभलोभ, वाट्सन, स्किनर) ले देख्न र गन्न सकिने कुरा मात्र राख्छ। यसको दाबी: दुःख दिने व्यवहार सिकिएको हो, त्यसैले बिर्साउन पनि सकिन्छ। दुई किसिमको सिकाइले काम गर्छ।

Classical conditioning is learning by association: a neutral thing gets paired with something that already triggers a response, until it triggers the response alone.

क्लासिकल कन्डिसनिङ साहचर्यबाट सिकाइ हो: तटस्थ कुरा पहिल्यै प्रतिक्रिया जगाउने कुरासँग जोडिँदै जान्छ, अनि एक्लै पनि त्यही प्रतिक्रिया जगाउन थाल्छ।

PhaseWhat happensPavlov's dogs
BeforeUnconditioned stimulus gives an unconditioned response; the neutral stimulus gives nothingFood makes the dog salivate; a bell does not
DuringNeutral and unconditioned stimuli arrive together, again and againBell, then food, many times
AfterThe once-neutral stimulus alone now gives the responseBell alone: salivation
चरणके हुन्छपाभलोभका कुकुर
अघिअसर्त उद्दीपकले असर्त प्रतिक्रिया दिन्छ; तटस्थ उद्दीपकले केही दिँदैनखानाले र्‍याल चुहाउँछ; घण्टीले चुहाउँदैन
बीचमातटस्थ र असर्त उद्दीपक बारम्बार सँगै आउँछन्घण्टी, अनि खाना, धेरै पटक
पछिपहिले तटस्थ रहेको उद्दीपक एक्लैले प्रतिक्रिया दिन्छघण्टी मात्र: र्‍याल

Four words go with it: extinction (the bell without food, until the response fades), spontaneous recovery (it returns after a rest), generalisation (similar things trigger it too), discrimination (only the exact cue does). Watson's "Little Albert" (1920), an infant taught to fear a white rat paired with a loud noise, the fear spreading to rabbits and fur coats, is history, not a model: no ethics board would allow it today, and Albert was never deconditioned. A clinical example: after chemotherapy, the hospital waiting room alone can bring on nausea.

यसका चार शब्द: विलोपन (खानाविनाको घण्टी, प्रतिक्रिया हराउन्जेल), स्वतः पुनरागमन (आराम पछि फर्किने), सामान्यीकरण (मिल्दाजुल्दा कुराले पनि जगाउने), विभेदन (ठ्याक्कै त्यही सङ्केतले मात्र)। वाट्सनको «लिटल अल्बर्ट» (सन् १९२०), ठूलो आवाजसँग जोडिएको सेतो मुसासँग डराउन सिकाइएको शिशु, डर खरायो र रौँका कोटसम्म फैलिएको, इतिहास हो, नमुना होइन: आज कुनै नैतिक समितिले यसलाई अनुमति दिँदैन, र अल्बर्टको डर कहिल्यै हटाइएन। एउटा क्लिनिकल उदाहरण: किमोथेरापीपछि अस्पतालको प्रतीक्षालय मात्रैले वाकवाकी ल्याउन सक्छ।

Operant conditioning is learning by consequence. Skinner's ABC: an antecedent sets the scene, a behaviour happens, a consequence decides whether it happens again. Reinforcement always increases a behaviour; punishment always decreases it; "positive" means something is added, "negative" means something is taken away.

अपरेन्ट कन्डिसनिङ परिणामबाट सिकाइ हो। स्किनरको ABC: पूर्ववर्ती (antecedent) ले परिस्थिति बनाउँछ, व्यवहार (behaviour) हुन्छ, परिणाम (consequence) ले फेरि हुने कि नहुने तय गर्छ। पुनर्बलनले व्यवहार सधैं बढाउँछ; दण्डले सधैं घटाउँछ; «सकारात्मक» भनेको केही थपिनु, «नकारात्मक» भनेको केही हटाइनु।

ConsequenceMechanismExample
Positive reinforcementAdd something wanted; behaviour increasesPraise for a child who sat through the session
Negative reinforcementRemove something unpleasant; behaviour increasesSkipping the party removes the dread, so skipping grows: the avoidance loop of section 03
Positive punishmentAdd something unpleasant; behaviour decreasesA scolding for running into the road
Negative punishmentRemove something valued; behaviour decreasesLosing phone time for missing curfew
परिणामसंयन्त्रउदाहरण
सकारात्मक पुनर्बलनचाहेको कुरा थपिन्छ; व्यवहार बढ्छसत्रभरि बसेको बच्चालाई प्रशंसा
नकारात्मक पुनर्बलनअप्रिय कुरा हट्छ; व्यवहार बढ्छभोज छोड्दा डर हट्छ, त्यसैले छोड्ने बानी बढ्छ: खण्ड ०३ को पन्छाइ-चक्र
सकारात्मक दण्डअप्रिय कुरा थपिन्छ; व्यवहार घट्छसडकमा दौडिँदा हप्काइ
नकारात्मक दण्डमूल्यवान् कुरा हट्छ; व्यवहार घट्छढिलो घर आउँदा फोनको समय गुम्ने

Schedules decide how fast a habit forms and how long it stays. Continuous: every time (learned fast, lost fast). Fixed ratio: every fifth sale earns commission. Variable ratio: the slot machine, hardest of all to extinguish. Fixed interval: checking the post as delivery time comes near. Variable interval: checking for messages.

तालिका (schedules) ले बानी कति छिटो बस्छ र कति टिक्छ भन्ने तय गर्छ। निरन्तर: हरेक पटक (छिटो सिकिन्छ, छिटो हराउँछ)। स्थिर अनुपात: हरेक पाँचौँ बिक्रीमा कमिसन। परिवर्तनशील अनुपात: जुवाको मेसिन, हटाउन सबैभन्दा गाह्रो। स्थिर अन्तराल: हुलाक आउने बेला नजिकिँदै गर्दा हेरिरहने। परिवर्तनशील अन्तराल: सन्देश आयो कि भनेर हेरिरहने।

In the counselling room: systematic desensitisation pairs relaxation with a graded ladder of feared cues; behavioural activation schedules rewarding activity for a depressed client (worked step by step on page 24); a token economy rewards target behaviours with tokens exchanged later for privileges, useful in wards and classrooms, and only as fair as the adults running it. Aversion therapy, pairing a drink with a nausea-inducing drug, belongs to the history of the approach; it is not taught here as a technique.

परामर्श-कोठामा: सिस्टेमेटिक डिसेन्सिटाइजेसनले विश्रामलाई डरका सङ्केतको क्रमिक भर्‍याङसँग जोड्छ; व्यवहार-सक्रियताले उदास सेवाग्राहीका लागि सन्तोष दिने गतिविधिको तालिका बनाउँछ (पृष्ठ २४ मा चरणैपिच्छे); टोकन इकोनोमीले लक्षित व्यवहारलाई पछि सुविधामा साट्न मिल्ने टोकनले पुरस्कृत गर्छ, वार्ड र कक्षाकोठामा उपयोगी, तर चलाउने वयस्क जति न्यायोचित छन्, त्यति मात्र। रक्सीलाई वाकवाकी ल्याउने औषधिसँग जोड्ने अभिरुचि-विरोधी (aversion) थेरापी यस विधिको इतिहासमा पर्छ; यहाँ प्रविधिका रूपमा सिकाइँदैन।

Go deeper: the humanistic approachगहिराइमा: मानवतावादी विधिCTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रम

The "third force" answered both Freud and the behaviourists: people are not driven by hidden urges or shaped only by rewards; given the right conditions they grow toward their own potential. Reality is what the person experiences, choice is real, and a person is a whole, not a bundle of symptoms.

«तेस्रो शक्ति» ले फ्रायड र व्यवहारवादी दुवैलाई जवाफ दियो: मानिस लुकेका आवेगले धकेलिएका वा पुरस्कारले मात्र बनेका होइनन्; उपयुक्त परिस्थिति पाए आफ्नै सम्भावनातिर बढ्छन्। यथार्थ भनेको व्यक्तिले अनुभव गरेको कुरा हो, छनोट वास्तविक हो, र व्यक्ति पूर्ण हो, लक्षणको पोको होइन।

Rogers' map of the self. The self-concept is the picture we hold of ourselves. Distress grows in the gap between the real self (who I am) and the ideal self (who I feel I should be). The gap is widened by conditions of worth: rules absorbed from parents and society such as "I am lovable only if I bring top marks", which teach a person to hide what they actually feel in order to stay accepted.

रोजर्सको आत्मको नक्सा। आत्म-धारणा (self-concept) हामीले आफ्नो बारेमा बोकेको चित्र हो। पीडा वास्तविक आत्म (म जे हुँ) र आदर्श आत्म (म जे हुनुपर्छ भन्ने लाग्छ) बीचको खाडलमा बढ्छ। खाडललाई योग्यताका सर्त (conditions of worth) ले फराकिलो पार्छ: «राम्रो अङ्क ल्याए मात्र म मायाको योग्य छु» जस्ता आमाबुबा र समाजबाट सोसिएका नियम, जसले स्वीकृत रहन आफ्नो साँचो भावना लुकाउन सिकाउँछन्।

Three core conditions. Rogers argued the relationship heals, and technique is secondary. He listed six necessary and sufficient conditions in 1957; three of them are what every counsellor is trained in: congruence (genuine, no professional mask), unconditional positive regard (warm acceptance without terms), and empathic understanding (feeling with, not for, and showing it). The client sets the pace and the topic; the counselor listens actively, reflects feeling, and clarifies rather than advises. This is why the six-approach table above calls it the foundation of all counselling.

तीन मूल सर्त। रोजर्सको तर्क थियो: सम्बन्धले निको पार्छ, प्रविधि दोस्रो हो। सन् १९५७ मा उनले छ आवश्यक र पर्याप्त सर्त सूचीबद्ध गरे; तीमध्ये तीनवटा हरेक परामर्शकर्ताले तालिम लिने कुरा हुन्: निष्कपटता (साँचो, पेसागत मुकुन्डोविना), निःसर्त सकारात्मक आदर (सर्तविनाको न्यानो स्वीकृति), र समानुभूतिपूर्ण बुझाइ (उसका लागि होइन, उससँगै महसुस गर्ने, र त्यो देखाउने)। गति र विषय सेवाग्राहीले तय गर्छ; परामर्शकर्ता सक्रिय सुन्छ, भावना प्रतिबिम्बित गर्छ, र अर्ती दिनुको सट्टा स्पष्ट पार्छ। माथिको तालिकाले यसलाई सबै परामर्शको जग भन्नुको कारण यही हो।

Maslow's hierarchy studied healthy, thriving people rather than patients and named five families of need: physiological (food, water, sleep, shelter); safety (from danger, from want, a predictable world); love and belonging; esteem (competence, respect, standing); and self-actualisation (becoming what one can be). Read it as a heuristic, not a staircase: needs overlap, a hungry person still loves, and which need comes first shifts with culture and circumstance. In Nepal after a flood, it is a reminder that counselling sits beside food, shelter and safety, not above them.

मास्लोको आवश्यकता-क्रम ले बिरामी होइन, स्वस्थ र फस्टाएका मानिस अध्ययन गर्‍यो र आवश्यकताका पाँच परिवार नाम दियो: शारीरिक (खाना, पानी, निद्रा, बास); सुरक्षा (खतरा र अभावबाट, अनुमान गर्न सकिने संसार); माया र अपनत्व; सम्मान (सक्षमता, आदर, हैसियत); र आत्म-सिद्धि (जे हुन सकिन्छ, त्यही बन्नु)। यसलाई भर्‍याङ होइन, अनुमानको सहारा मानेर पढ्नुहोस्: आवश्यकता खप्टिन्छन्, भोकाएको मानिसले पनि माया गर्छ, र कुन पहिले भन्ने संस्कृति र परिस्थितिसँगै फेरिन्छ। बाढीपछिको नेपालमा यो सम्झना हो: परामर्श खाना, बास र सुरक्षाको छेउमा बस्छ, तीभन्दा माथि होइन।

Go deeper: the cognitive-behavioural approachगहिराइमा: संज्ञानात्मक-व्यवहार विधि (सीबीटी)CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रम

CBT (Aaron Beck; Albert Ellis reached similar ground with his REBT) starts from one observation: it is rarely the event alone that hurts, it is the event as we read it. Change the reading and the feeling and the behaviour shift with it. It is active, structured, time-limited and full of homework.

सीबीटी (एरोन बेक; अल्बर्ट एलिस आफ्नो REBT बाट उस्तै ठाउँमा पुगे) एउटा अवलोकनबाट सुरु हुन्छ: दुखाउने कुरा घटना मात्र विरलै हो, हामीले पढेको घटना हो। पढाइ फेर्दा भावना र व्यवहार पनि सँगै सर्छन्। यो सक्रिय, संरचित, समय-सीमित र गृहकार्यले भरिएको छ।

Beck's cognitive triad in depression: bleak automatic thoughts about the self ("I am useless"), the world ("everyone expects too much of me"), and the future ("nothing will change"). Three levels of cognition sit under them: automatic thoughts, the fast commentary that pops up in a situation; intermediate beliefs, the rules and if-thens ("if I work twice as hard, nobody will notice my mistakes"); and core beliefs, the absolute verdicts laid down early ("I am fundamentally broken").

बेकको संज्ञानात्मक त्रय उदासीमा: आफूबारे («म बेकामे छु»), संसारबारे («सबैले मबाट धेरै आशा गर्छन्») र भविष्यबारे («केही फेरिँदैन») निराश स्वचालित विचार। तिनका मुनि संज्ञानका तीन तह छन्: स्वचालित विचार, परिस्थितिमा झट्ट उम्रने छिटो टिप्पणी; मध्यवर्ती विश्वास, नियम र «यसो भए उसो» («दोब्बर मिहिनेत गरें भने कसैले मेरा गल्ती देख्दैन»); र मूल विश्वास, सानैमा बसेका निरपेक्ष फैसला («म भित्रैदेखि बिग्रेको छु»)।

DistortionWhat it doesSounds like
All-or-nothing thinkingTwo boxes, no middle"If I don't get an A, I'm a complete failure."
CatastrophisingJumps to the worst outcome"If I stumble in the presentation, my career is over."
Mind readingAssumes what others think"She didn't wave back because she hates me."
Emotional reasoningA feeling taken as proof"I feel terrified, so this must be dangerous."
Should and must statementsRigid rules, then guilt or anger when they break"I should never need help."
विकृतिके गर्छकस्तो सुनिन्छ
सबै-वा-केही-होइन सोचदुई बाकस, बीच केही छैन«A आएन भने म पूरै असफल हुँ।»
विपत्ति-सोचसिधै सबैभन्दा नराम्रो परिणाममा पुग्छ«प्रस्तुतिमा लरबरिएँ भने मेरो करिअर सकियो।»
मन पढ्नेअरूले के सोच्छन् भनी अनुमान गर्छ«उनले हात हल्लाइनन्, किनकि उनी मलाई घृणा गर्छिन्।»
भावनात्मक तर्कभावनालाई प्रमाण मान्छ«मलाई साह्रै डर लाग्छ, त्यसैले यो खतरनाक नै हुनुपर्छ।»
«गर्नुपर्छ, गर्नैपर्छ» वाक्यकडा नियम, भत्किँदा ग्लानि वा रिस«मलाई कहिल्यै सहयोग चाहिनु हुँदैन।»

Cognitive restructuring in six steps (the fuller version of the three-question check on page 04): 1) name the situation and rate the feeling, 0 to 100; 2) catch the automatic thought that ran through just before the peak; 3) examine the evidence with Socratic questions: what supports this, what contradicts it, am I treating a thought as a fact; 4) label the distortion, which puts a little distance between you and the thought; 5) write a fairer alternative that admits the real difficulty without inflating it; 6) re-rate the feeling. The aim is a truer thought, not a positive one, and thoughts are only one corner: body, behaviour and circumstances pull on feelings too, which is why CBT pairs thought-work with breath, activity and problem-solving.

छ चरणमा सोच-पुनर्संरचना (पृष्ठ ०४ को तीन-प्रश्न जाँचको पूरा रूप): १) परिस्थिति नाम दिनुहोस् र भावनालाई ० देखि १०० मा नाप्नुहोस्; २) भावना उत्कर्षमा पुग्नुअघि दौडेको स्वचालित विचार समात्नुहोस्; ३) सोक्रेटिक प्रश्नले प्रमाण जाँच्नुहोस्: यसलाई के ले समर्थन गर्छ, के ले खण्डन गर्छ, म विचारलाई तथ्य त मानिरहेको छैन; ४) विकृतिलाई नाम दिनुहोस्, जसले तपाईं र विचारबीच अलिकति दूरी बनाउँछ; ५) वास्तविक कठिनाइ स्वीकार्ने तर नबढाउने बढी न्यायोचित विकल्प लेख्नुहोस्; ६) भावना फेरि नाप्नुहोस्। लक्ष्य सकारात्मक होइन, बढी साँचो विचार हो, र विचार एउटा कुना मात्र हो: शरीर, व्यवहार र परिस्थितिले पनि भावनालाई तान्छन्, त्यसैले सीबीटीले विचार-कामलाई सास, गतिविधि र समस्या-समाधानसँग जोड्छ।

Seven forms of counselling · three modesपरामर्शका सात रूप · तीन शैली

CTEVT PSC curriculumसीटीईभीटी पाठ्यक्रम
FormWhenKey precaution
IndividualThe default: one client, private spaceConfidentiality; records with codes, not names
FamilyProblem lives between members (a child's refusal, an elder's care)Define who the client is; stay neutral between members
GroupShared problems: grief, addiction recovery, GBV survivorsScreen members; group confidentiality agreement
CrisisImmediately after acute events; safety first, feelings secondShort, practical, directive is OK here
SupportiveOngoing emotional support where cure is not the goal (chronic illness, caregivers)Don't promise change; prevent dependency
Couple / marriageRelationship distressBalance; screen for violence FIRST: couple work is unsafe amid GBV
Task-orientedOne concrete goal (exam panic, a decision)Keep scope narrow; finish and close
रूपकहिलेमुख्य होसियारी
व्यक्तिगतसामान्य अवस्था: एक सेवाग्राही, गोप्य ठाउँगोपनीयता; नाम होइन, कोडसहितको अभिलेख
पारिवारिकसमस्या सदस्यहरूबीच बस्दासेवाग्राही को हो प्रस्ट पार्ने; पक्षपात नगर्ने
सामूहिकसाझा समस्या, शोक, कुलत, जीबीभी पीडितसदस्य छनोट; समूह-गोपनीयताको सहमति
सङ्कट (क्राइसिस)तीव्र घटनालगत्तै; पहिले सुरक्षा, अनि भावनाछोटो, व्यावहारिक; यहाँ निर्देशन दिन मिल्छ
सहयोगीनिको पार्नु लक्ष्य नभएको निरन्तर साथ (दीर्घरोगी, हेरचाहकर्ता)परिवर्तनको वाचा नगर्ने; परनिर्भरता रोक्ने
दम्पतीवैवाहिक तनावसन्तुलन; पहिले हिंसा जाँच्ने, हिंसाबीच दम्पती-परामर्श असुरक्षित
कार्य-केन्द्रितएउटा ठोस लक्ष्य (परीक्षा-त्रास, निर्णय)दायरा साँघुरो राख्ने; सकेर बन्द गर्ने

Three modes (know the difference for the exam): advice-oriented (telling what to do; sometimes needed in crisis, but not counselling proper), informative (giving accurate information: HIV facts, service directions), and psychological/psychosocial counselling (the real craft: helping the client find their own solution). Nepali reality check: most clients arrive expecting advice; part of session one is teaching what counselling is.

तीन शैली (परीक्षाका लागि भिन्नता जान्नुहोस्): अर्ती-मुखी (के गर्ने भनिदिने, सङ्कटमा कहिलेकाहीं चाहिन्छ, तर साँचो परामर्श होइन), सूचनामूलक (सही जानकारी दिने, एचआईभी तथ्य, सेवाको बाटो), र मनोवैज्ञानिक/मनोसामाजिक परामर्श (साँचो सीप: सेवाग्राहीलाई आफ्नै समाधान भेट्टाउन सघाउने)। नेपाली यथार्थ: अधिकांश सेवाग्राही अर्ती खोज्दै आउँछन्; पहिलो सत्रको एक काम परामर्श के हो भनी सिकाउनु नै हो।

Test yourselfआफैंलाई जाँच्नुहोस्

1) A wife reports beatings and asks for couple counselling, which form do you refuse for now, and what do you do instead? 2) Match approach to case: a bus-phobic teacher; a farmer whose "man is heavy" with automatic thoughts of worthlessness; a possession episode the family reads spiritually. 3) Why is "counselling = giving good advice" a misconception?

१) कुटपिट भोगेकी श्रीमतीले दम्पती-परामर्श मागिन्, अहिलेलाई कुन रूप अस्वीकार गर्नुहुन्छ, सट्टामा के गर्नुहुन्छ? २) केससँग विधि मिलाउनुहोस्: बस-फोबिया भएका शिक्षक; «मन भारी» र आफूलाई बेकामे ठान्ने किसान; परिवारले आध्यात्मिक ठानेको छोपुवा। ३) «परामर्श = राम्रो अर्ती» किन भ्रम हो?

Key pointsमुख्य बुँदा
  1. Counselling is a structured, confidential relationship that helps people find their own way; it is not advice or lecturing.
  2. Six approaches (psychodynamic, behavioural, humanistic, cognitive-behavioural, exposure, socio-cultural) each explain suffering differently and offer different tools; the humanistic conditions underlie all of them.
  3. Forms of counselling (individual, group, family, crisis, peer...) are chosen by the problem and the setting, not by habit.
  1. परामर्श संरचित, गोप्य सम्बन्ध हो जसले मानिसलाई आफ्नै बाटो भेट्न सघाउँछ; सल्लाह वा भाषण होइन।
  2. छ विधि (साइकोडाइनामिक, व्यवहारवादी, मानवतावादी, संज्ञानात्मक-व्यवहार, एक्सपोजर, सामाजिक-सांस्कृतिक) ले पीडालाई फरक ढङ्गले बुझाउँछन् र फरक औजार दिन्छन्; मानवतावादी सर्त सबैको जग हुन्।
  3. परामर्शका रूप (व्यक्तिगत, समूह, परिवार, सङ्कट, साथी...) समस्या र परिस्थितिअनुसार रोजिन्छन्, बानीले होइन।
Quick checkछिटो जाँच

Three friendly questions to settle what you just read. This is reassurance, not a test: a wrong tap is part of learning, and you can try again.भर्खर पढेको कुरा सम्झन सघाउने तीन सहज प्रश्न। यो परीक्षा होइन, ढुक्क भएर सिक्ने अभ्यास हो: गलत छनोट पनि सिकाइकै अंश हो, फेरि प्रयास गर्न पाइन्छ।

Rogers' three core conditions are:रोजर्सका तीन आधार-सर्त:

A wife reports beatings and requests couple counselling. You:कुटपिट भोगेकी श्रीमतीले दम्पती-परामर्श माग्दा तपाईं:

Counselling proper means:साँचो परामर्श भनेको:

Learn moreथप सिक्नुहोस्

Pick one, not all.सबै होइन, एउटा रोज्नुहोस्।

BookCarl Rogers, On Becoming a Person: ch. 2–3: the helping relationship, from its inventor.सहयोगी सम्बन्ध, यसकै आविष्कारकबाट।
Free bookWhere There Is No Psychiatrist: Part 1: core counselling skills for low-resource settings.कम-स्रोत ठाउँका आधारभूत परामर्श-सीप।
FilmGood Will Hunting (1997): watch the counselling scenes for genuineness, boundaries and challenge in action.निष्कपटता, सीमा र चुनौती-सीप हेर्न परामर्श-दृश्यहरू।

This page will still be here tomorrow, and it reads differently once you have met its ideas in real life.यो पृष्ठ भोलि पनि यहीँ हुनेछ, र वास्तविक जीवनमा यी कुरा भेटेपछि यसैलाई पढ्दा अर्कै अर्थ खुल्छ।